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中國時報【馮惠宜╱特稿】

名醫涉醫療糾紛、被告…,近年醫師成被告已成常態,外界難免認為是醫師勾結醫材、藥商圖利,事實上許多「弊案」到最後都辦不下去;究其原因,主要還是醫療是門相當專業的學科,其中的點點面面外人難以窺其堂奧,想要深入案件核心,難度頗高。

廉政署此次查弊,依舊不脫醫師利用職權之便採購醫材時收取回扣,但與以往不同的是,這次涉案醫師是從耗材著手、而非單價高昂的中壢機車借款免留車醫療器材。原因在於公立醫院採醫療購器材上有一定招標程序,甚至為了防弊有公開透明的審議會議,科主任即使想主導採購案也有困難,也因如此,有心者才會轉從較不受注意的耗材著手。

放眼醫療產業,無論是醫材、藥品到處都是積沙成塔的經濟體,一顆10元的藥,如經大醫院或擁有眾多病人的醫師納為處方藥,其衍生的規模經濟不容小覷,藥商勾結醫師傳言時有所聞,過去甚至出現藥商以開醫學會為名,送醫師出國旅遊的賄賂手法。

公立醫院受制於政府採購法,新藥引進需專案委員會審核,未經一定的臨床實驗、累積一定的醫學報告,很難進入審核程序;況且,若非醫院高階行政職醫師,也很難取得藥品採購主導權。

至於近年最常傳出醫師和保險員勾結偽造巴氏量表案,也讓不少醫師身陷囹圄,其實有名氣、醫療量夠大的醫師,不會貪圖小利鋌而走險,「一份假病歷能賺多少錢?何必賠上自己民間小額借款的前途?」有骨科醫師透露,不少案例是保險員寫好病歷證明要求醫師照抄,但他認為,現在醫師不會這麼天真任保險員擺佈。

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